Друзьям и заказчикам Ахыра

[Shaman]

Я хотя пока и не совсем лучник (только учусь), но хотел сказать, что я Вам всем апплодирую! Молодчики и так держать, друзей надо выручать и в беде не бросать. Немного пришлось "в свое время" повоевать, поэтому зная цену такой поддержки еще раз всем Вам Респект и Уважуха!
По делу:
1. Состояние после автомобильной политравмы, состояние после ряда (?) оперативных вмешательств,  легочным дистресс синдромом вещь неприятная, но не критическая. Ни в коем случае и не подкаким предлогом нельзя транспортировать больного до стабилизации состояния. Понял, что все-таки пришли к такому заключению и врачи на месте. Если будут вновь попытки его куда-то переводить, значит что-то у них не ладится. Нужно приложить все услилия и возможности для стабилизации состояния, настолько, что человек сможет самостоятельно дышать атмосферным воздухом, без добавления кислорода - КОМФОРТНО! Разговаривать и не чувствовать нехватку воздуха при малейшей физической нагрузке.
2. Ахыру - нужно самому приложить (выкладываться) максимум сил для того чтобы научиться дышать. Для этого:
2.1 - Надувать "воздушый шарик", резиновый мешок и т.д. Тем самым "разрабатывать" легкие, отвоевывая у "отека-пневмонии" свои легочные территории. Делают так: Глубокий (насколько возможно вдох) (даже через трахеостому) вдох, кратенькая пауза и выдох "до синевы"! И так минимум раз 10-15 каждые 2-4 часа!!! Можно считать про себя на вдохе, паузе и выдохе, пример вдох (1,2,3), пауза (1-2), выдох (1,2,3,4,5). Весь цикл -10! Затем 11-12- и т.д. Думаю, что сначала будет не более 3-5! На кашель внимание не обращать и снова дышать. Обязательно откашливаться! Можно трахеостому кратковременно закрывать (затыкать) салфеткой, бинтом, ладонью! И откашливаться, откашливаться!
Сутки таких мучений и результат будет совсем другим, бедт лучше. Идеально если будет возможность делать ингаляции (ультразвук, пар, все что доступно (даже мелко истолченный лук или чеснок в салфетке)). Знаю КАК и НАСКОЛЬКО это трудно! Но нужно!! Никто за тебя Ахыр этого не сделает. Терпи и не давай себе слабины. Сострадание не должно сопровождаться поблажками.
2.2 Зарядка в кровати. Заключается в том, что нужно напрягать мышцы все группы по очереди. От мышц на пальцах на рук, до стоп, шеи, спины, живота. Через боль, через "немогу", через слабость и даже через "потерю сознания". Поочереди, потихоньку начиная с пальцев рук и так до ног. Напряжение и расслабление. Напряжение и расслабление. И так по 5-6 циклов на кисти, руки, спину, шею, живот, поясницу, ноги, ступни.  Это нужно делать не мнее 3 раз в сутки. Будешь чувстовать усталость после такой "зарядки". Это нормально. Ты должен "уставать" в кровать "лежа" так же как и человек в течении дня после физ, нагрузки. Это динамическая гимнастика для тяжелораненых и больных. Делается вне зависимости от наличия (свищей, дренажей, аппаратов Илизарова и т.д..). Сейчас уже нужно думать о том, как будешь жить дальше. Если сломаешься сейчас, потом будет или дольше, или тяжелей, или .... вообще будет возможно.
2.3. Обязательно попроси чтобы тебя "искупали и вымыли голову". Это кажущаяся простой процедура тяжелораненым нужна как "воздух". Кожа тоже "дышит"-это раз, а во-вторых, есть такие "шоковые шлаки", которые могут быть удалены из твоего организма только с потом и с "салом" волоса.

Пока для начала хватит. Попробуй начать заниматься собой. Лечение - это еще и труд!

Я - врач анестезиоло-реаниматолог, д.м.н., проф., Шанин Вадим Ю. Можете на мою почту сбросить данные об Ахыре. (ФИО, год и дата рождения), проживание (прописка особенно какое отношение имеет к Москве), Диагноз (если хотите текущий или полный).  Я попытаюсь через своих друзей поискать возможности для лечения. Но без конкретики, а самое главное без согласия самого пациента, это не возможно. Если вообще моя помощь может оказаться нужной пациенту и его друзьм.
Моя почта prd88@yandex.ru

[VicM]

Вадим Юльевич, я полагаю?
Спасибо за предложение помощи. Данные Бориса сбросят родственники - они заходят сюда под его ником. Сам Борис тему не читает, так что ваши советы получит несколько позже, да и рано ему делать многие из этих вещей, т.к. он еще в реанимации и пока для него даже шевелить пальцами - серьезный труд. Дыхательную гимнастику его заставляют делать врачи("мы его тренируем", - так сегодня выразилась врач больницы, через которую мы держим связь) и эффект действительно есть.

[Ахыр]

Радостные новости! Очень рад слышать, что непонятность с перевозкой закончилась на время.

Спасибо за рекомендации и подключение к борьбе, Вадим Юльевич!
Данные передам.

[Shaman]

Да Вадим Юльевич Давайте действовать сообща.

[Shaman]

Как дела у Бориса? Что-то нет никакой информации? Максим отпишись

[VicM]

Борю сейчас переводят в Отрадненскую райбольницу. Дышит сам, в сознании. Как сказала доктор: "Перевод согласован с родственниками".

[Shaman]

Ну и дай Бог, чтобы дела пошли на поправку. 

[Ахыр]

Да, если все хорошо будет, то можно будет перевезти непосредственно рядом с домом. У нас больница прям рядом.

[Ахыр]

Вот буду звонить врачу завтра, запрашивать "Выписной эпикриз" для общения с другими больницами.

[VicM]

Если можно, постарайтесь получить написанный вариант и бросьте, в личку, если сочтете возможным, конечно. Хочется конкретики...  Ну, и просто держите в курсе - мы переживаем за него.

[Shaman]

Я звонил врачу-реаниматологу в Краснодар. Но Бориса уже перевезли (перевели) в Отрадненскую больницу. Он (на мой взгляд) испугался. Начал "вертеть хвостом". Никто не просил, никто не обращался. Я не знаю какое у него состояние и т.д. Позвоните я постараюсь выснить у нас есть и другие программы. Честное слово, я был зол. Народ измельчал и выродились врачи (прости Господи). Не знаю. Он обещал созвониться с Отрадненьской больницей и чем-то там помочь. Не знаю насколько это актуально. У Бориса последствия тяжелой черепно-мозговой травмы. Тяжелое. В таком состоянии переводить были бы не должны. Мы не переводили.... Да это было давно и не правда!
"Где же правда? Там вдали на самом самом дальнем плане, кусочек правды на полу и тот завернутый в обмане!". Вот так. До Отрадненской больницы дозваниваюсь уже 3 дня. То врача нет, но сестра не "в курсе", то информацию дать не могут. Я "издалека" пока без силен. Нужнен контакт и настойчивое, упорное и твердое воздействие родственников. Так что эпикриз был бы очень нужен.
Давайте будем плясать от него. Не сдавайтесь!

[BigMichael]

Что-то как-то не оптимистично это всё выглядит. Я вот тоже подумал, что вроде бы сначала обещали довести до стабильного состояния, не переводить никуда. А тут "внезапно", причём с "согласия родственников". Давал ли кто такое согласие-то? В Отрадном у Бориса есть родня и друзья, надо попробовать найти их контакты и прояснить как-то ситуацию, возможно у них есть более полна информация.

[Shaman]

Есть информация! Сегодня дозвонился до лечащего врача в Отрадненскую больницу - Сергей Николаевич: состоялся конструктивный разговор.
Со слов врача: Состояние больного остается тяжелым, но стабильным. В сознании: вступает в контакт, активно двигается в пределах кровати. Продолжается поддерживающая искусственная вентиляция легких. Трахеостома.Самостоятельное дыхание не эффективное. Данных за продолжающуюся пневмонию не находят. Уход осуществляют по мере сил и возможностей. Про необходимоть лекарств не говорят (все что нужно для лечения находят на месте). Из родственников приходит кто-то, но не регулярно. Обещали приложить максимум усилий по врачебной солидарности. С большим удовольствием бы перевели на "большую землю". Пока лечение на месте. Буду держать в курсе.

[Alexxx]

Уход осуществляют по мере сил и возможностей.

Может имеет смысл скинуться и нанять на месте сиделку, если есть такая возможность?

[Shaman]

Нет смысла в сиделке. В реанимации она будет только мешать. Там свои законы. Будем надеяться на персонал, врачей их доброе и внимательное отношение. И: конечно, все руках Всевышнего. Но с переводом нужно думать и организовывать (хотя бы иметь такую возможность). Здесь вопрос за Максом, я ему давал телефон одного своего друга в Москве (это  в его силах), помочь с госпитализацией и переводом даже в перспективе. Но решать все-таки нужно им самим. Навязчивая помощь, по моему мнению, всегда не есть хорошо.

[VicM]

Никто не просил, никто не обращался.

Бли-и-ин...   Я неделю домогался, чтобы его не торопились переводить. Как же "никто не обращался?"  
А по родственникам информация вот так прошла: я позвонил в ККБ в день перевода. Мне знакомая из другой реанимации, которую я просил присматривать, говорит: "А его переводят сейчас..." Я ей в ответ: "А что же не позвонили?" Она мне: "Так мне врачи 6-й реанимации сказали, что его с согласия родственников переводят. Я думала вы в курсе..."  Вот так было сказано.

Продолжается поддерживающая искусственная вентиляция легких. Трахеостома.Самостоятельное дыхание не эффективное.

В Краснодаре он был на аппарате, который в авторежиме подключался, как-только у него возникали проблемы с дыханием. В промежутках он дышал сам. Проблемы возникали из-за периодических приступов психомоторной активности, которые врачи связывали с ишемическим поражением мозга вследствии гипоксии. В такие моменты он сам дышать не мог и подключался аппарат. В Отрадной такого аппарата нет. Там, как я понял, более простой аппарат ИВЛ, который постоянно держит его на поддержке.

[Shaman]

Да там аппарат ФАЗА-5. Военно полевой вариант: но на самом деле лучший из всех наших. С ним легче синхронизироваться и мы на нем вытащили не один десяток пациентов. Если он будет работать, то нормуль. Правда он отказывал дня три назад, врач сказал, что преводили на РО-: (другой аппарат), но сейчас все ок. Дай бог чтобы работал. Там есть вариант вспомогательного дыхания? не такой продвинутый как в западных, но рабочий. Будем ждать и надеется, на этом аппарате может и не хуже, Там есть свои "примочки" которые позволяют очень даже помогать при дыхательной недостаточности. В свое время я его (лет 25 назад( тестировал) и давал большую дорогу. Будем надеяться, что не подвеет и в этот раз. У Бориса ( я так думаю) до конца не разрешилась дыхательная недостаточность. Она поддерживает не совсем адекватное кровоснабжение мозга, а это в свою очередь, поддерживает пневмонию, "Порочный круг". Тут только времы, силы больного и умение врачей. Секрет прост. Будем ждать и надеяться.

[Ахыр]

Плохие новости.Боря разговаривал с мед сестрой и неожиданно у него остановилось сердце, врач говорит, что через 10 минут они его запустили. Но теперь он лежит в коме. Через 2 дня буду "смотреть" , очнется или нет, так как сейчас он под наркозом еще.
Да, папа сказал, что в Москву не хочет. Ну это наверное правильно ему у нас тяжело дышать становилось всегда.
Тут предлагали варианты, куда его можно перевезти. Надо их рассматривать. Но разумеется, когда он станет для этого готов.

[Asafan]

Максим, ответь, пожалуйста: с согласия каких именно родственников Бориса перевезли?

[VicM]

Ну, что тут скажешь...    Ему только этого не хватало...